보완청구2 차상위 자격 불일치로 지급불능된 금액 보완청구로 챙겨가세요! 심평원 심사결과통보서에서는 확인할 수 없는 차상위 불일치로 지급불능 된 명세서 확인은 어디서 해야 할까요? 보완청구 기간은 언제까지 인가요? 지급불능된 명세서 확인 방법과 보완청구 방법까지 자세하게 알아보도록 합시다. 차상위 불일치 확인방법 1. - 로그인 - 진료비 청구 - 미청구 자료조회(불능건)에서 확인이 가능합니다. 2. 로그인 - 요양급여 - 차상위자격불일치 반송내역 ▶ 에서 조회되지 않았던 지급불능 내용이 , 에서 조회 시 확인된 적이 있어서 저는 에서 정확히 확인하는 것을 추천합니다. 또한 요양기관정보마당에서는 연 단위로 조회가 가능해 보다 빠르게 확인할 수 있습니다. 심평원에서는 접수된 청구내역을 산정기준에 맞게 잘 청구하였는지 심사하는 기관이고, 심평원 심사 후 심사결과.. 2023. 2. 16. 치식오류로 인한 보완청구.지급불능 코드 심평원 접수 후 '심사중' 인데 치식이 잘 못 청구된 것을 발견하였습니다. 치식 오류로 인한 환수 요청 후 보완청구 과정을 사례를 통해 자세하게 알아봅시다. 보완청구 심평원에서 심사결과 결정서 통보 시 지급불능이 된 내역이 있는 경우 해당 사유를 보완하여 심사 불능된 명세서에 대한 진료비를 다시 청구하는 것입니다. 심사결과 통보서를 받은 후 3년 이내 재청구가 가능하며, 심사 불능된 사유코드를 확인해야 합니다. * 보완청구 적용 사례 - 틀니/임플란트 등록번호 기재누락 또는 건강보험공단과 상이. - 임플란트 1,2 단계 동시 청구. - 출국일 진료(대진의). - 수신자 보험 자격변동. - 가입자 또는 수신자 성명, 수신자 주민등록번호 착오. 코드 사유 02 보장기관 기호 기재착오 또는 기재누락, 증번호 .. 2022. 9. 5. 이전 1 다음
