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2023년 선별집중심사 항목 및 심사기준 안내(파일첨부) 2023년 선별집중삼사 항목 안내 및 심사기준에 대한 공지사항이 심사평가원에 게시되었습니다. 상급종합병원, 종합병원, 병·의원(치과 및 한방 포함). 새롭게 추가된 신규항목과 범위가 확대되었거나 그대로 유지되고 있는 항목 17가지에 대해서 알아봅시다. 2023년 선별십중심사 항목 안내 연번 항목 비고 1 신경치단술 신규 2 안구광학단층촬영 신규 3 양전자단층촬영 - 토르소 신규 4 면역관문억제제 확대 5 TNF - ∝ inhiitor 확대 6 골다공증치료제(주사제) 유지 7 3술(침,구,부항) 동시 시술(한방분야) 신규 8 비타민D 검사 확대 9 척추수술 유지 10 Cone Beam CT(치과분야) 유지 11 황반성치료제 유지 12 유전성 및 비유전성 유전자검사 유지 13 뇌, 뇌혈관, 경부혈관 MRI .. 2022. 12. 30.
건강검진 콜레스테롤 4종(고밀도,저밀도,중성지방,총콜레스테롤)정상수치 콜레스테롤은 심혈관 질환의 위험도를 판별하고 예방 및 조기 치료하기 위해 검사합니다. 건강검진에 포함된 콜레스테롤 4종(LDL, HDL, 중성지방-TG, 총 콜레스테롤)에 대한 이해와 검사 전 주의사항에 대해 알아봅시다. 콜레스테롤 [cholesterol] 전신에 존재하는 모든 세포의 막을 형성하는 지질의 한 종류로 생명에 필수적인 물질입니다. 콜레스테롤은 체내의 막 표면에 있으면서 막을 보호하고, 혈관벽이 찢어지는 것을 예방하며 적혈구의 수명을 오래 보전시킵니다. 따라서 콜레스테롤이 부족한 경우 적결구의 수명이 짧아져 빈혈이 생기기 쉽고, 출혈성 질환의 위험도 증가될 수 있습니다. 반대로 혈중 콜레스테롤이 높은 경우 동맥벽에 참전물을 형성하여 동맥경화증을 일으킬 수 있으므로 적정량의 콜레스테롤을 유지하.. 2022. 12. 28.
치과보험청구-타석제거 무엇으로 청구하나요? 치과에서 타석제거를 했는데 청구할 수 있는 항목이 있나요? 타석증으로 인한 치료는 일반적으로 이비인후과에서 치료를 하지만 치과에서 타석제거를 시행한 경우가 있어 타석절개술로 청구해 보았습니다. 타석절개술의 행위코드와 적응증 심사사례를 공유합니다. 타석증 타석증은 침샘을 생산하는 기관인(타액선)이나 침샘으로부터 입 안쪽으로 연결된 침샘관, 타액선관에 석회물질, 이물질, 세군 등이 뭉쳐서 침의 통로를 막아서 발생하는 질환입니다. 타석절개술 보험분류코드 행위코드 행위명 자224가 Q2241 타석절개술 (단순적출) Sialithotomy - Uncomplicated 적응증 하악선 원위부의 타석 자224나 Q2242 타석절개술 (타액선적출) Sialithotomy - Sialoadenectomy 적응증 1. 근위.. 2022. 12. 23.
치과보험청구-턱이 빠졌을 때 청구 할 수 있는 항목이 있다? 입을 크게 벌리거나 하품을 할 때, 또는 치과 치료 중에 턱이 빠져 입을 다시 다물기가 어려운 경우가 있습니다. 응급으로 환자가 턱이 빠져 치과에 내원하여 탈구된 턱관절을 별도의 마취 없이 다시 맞춰 드렸을 때 무엇으로 청구해야 할까요? 악관절 탈구 비관혈적 정복술 보험분류번호 행위코드 차90 U4900 행위명(한글) 행위명(영어) 악관절탈구비관혈적정복술 Closed Reduction of TMJ Dislocation 적응증 1. 악관절 탈구 : 하악과두가 관절 융기 전방에 위치하여 폐구위로 되돌아 올 수 없는 상태. 임상적으로 폐구가 불가능. 2. 평소에 잦은 악관절 탈구를 경험했거나 아니면 처음으로 발생한 경우라도 하품을 하거나 크게 벌린 후 입을 다시 다물기가 어려운 상태. - 건강보험심사평가원 참.. 2022. 12. 20.

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