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의료급여 현지조사 부당청구 사례(파일첨부) 의료급여 현지조사 부당청구 사례(2023.2분기)의 내용을 공유합니다.(파일첨부) 거짓청구, 부당청구의 개념을 알아보고, 포스팅한 사례는 치과에서 일어날 수 있는 사례를 정리해 보았습니다. 첨부파일을 보면 세부내용과 다양한 사례를 확인할 수 있습니다.   거짓청구 개념 진료비 청구의 원인이 되는 진료행위가 실제 존재하지 않았으나 관련서류의 위조, 변조 등 부정한 방법으로 진료행위가 존재한 것처럼 가장하여 진료비 등을 청구하는 행위를 거짓청구라 하며, 이는 부당청구에 포함됩니다. 요양기관 행정처분 감면기준 및 거짓청구 유형(보건복지부 고시 제2022-198호, 2022.08.25) 1. 입원일수 또는 내원일 수를 부풀려 청구한 경우2. 비급여대상 비용을 전액 환자에게 부담시킨 후 이를 다시 요양급여대상으로.. 2024. 6. 19.
티스토리 블로그 글10개로 에드센스 승인. 돈이 되는 블로그 주제?! 티스토리 블로그를 만들고 5개의 글을 쓰고 바로 에드센스 신청을 하였고, 알 수 없는 이유로 8번 정도 승인 거절을 당했다. 승인 거절을 당했지만 2달 동안 매주 승인 신청을 했고, 나는 하나의 블로그 주제로 양질의 포스팅을 하고 있었기에 구글에 메일을 보냈다. 결과적으로 나는 10개의 글로 에드센스 승인을 받았다.     반드시 하나의 주제로 글쓰기 에드센스 승인을 받기 위해서는 하나의 주제로 포스팅을 해야 한다. 내 블로그가 어떤 카테고리의 내용을 다루는지 어느 정도 명확하게 인식시킬 필요가 있기 때문이다. 처음에 한 주제로 2~3개의 글을 쓰면 연관된 다른 포스팅의 내용도 자연스럽게 볼 기회가 늘어나고 이는 블로그 체류시간을 늘려준다. 한 가지 주제로 5~10개 정도 포스팅만 해도 전문성을 띠면서 .. 2024. 5. 17.
건강검진 결과 A형 간염'음성', 매독'양성(위양성)', 갑성선 결절. 결과해석하기. 건강검진 결과 A형 간염'음성', 매독'양성', 갑상선에 종양이 발견되었다. 양성과 음성, 위양성의 의미를 알아보고, 항체검사에서의 양성과 음성은 어떤 의미인지 알아봅니다. 또한 종양이 발견되었다면 양성종양인지 악성종양인지 반드시 추가 검사를 해야 합니다.   양성(positive)과 음성(negative) 양성과 음성을 확인하는 이유는 질병에 감염되었는지 여부를 확인하기 위한 것입니다. 건강검진에서 양성이라는 판정은 특정 검사 또는 검진 결과에서 이상이나 질병이 발결되었음을 나타냅니다. 어떠한 검사 결과가 양성이라면 이상이나 질병에 걸렸다고 해석합니다. 예를 들어 코로나 검사에서 '양성'이 나왔다면 코로나 바이러스에 감염된 것입니다. 반대로 검사 결과가 '음성'이 나왔다면 코로나에 걸리지 않았다는 것을.. 2024. 5. 7.
치과보험청구 정보공유방 입장 안녕하세요다 퍼주는 치과보험청구사 '랄라'입니다.경험을 바탕으로 블로그를 포스팅하고 있는데 많은 도움이 되었으면 하는 바램입니다.  청구경향, 고시, 약재, 사례공유, 현재 이슈 등 자유롭게 소통하기 위해 오픈톡을 개설하였습니다.직책, 경력, 자격에 구분을 두지 않으며, 함께 소통하기 위함입니다.   https://open.kakao.com/o/g65Y7npg 치과보험청구 정보공유 open.kakao.com 2024. 5. 2.

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