보험임플란트/틀니 진행 중 수진자의 자격이 변경되는 경우가 있습니다. 건강보험 가입자로 보험임플란트 1,2단계를 청구하였는데, 3단계를 청구하려고 보니 의료급여 2종으로 자격이 변경되었어요. 전산에서 오류가 뜨는데 어떻게 해야 할까요?
의료급여 → 건강보험 가입자로 변경되는 경우
▶ 자동연계 되어 별도의 절차 없이 청구가 가능합니다.
건강보험 → 의료급여 가입자로 변경되는 경우
▶ 먼저 수진자의 정확한 주소지를 확인해야 합니다.
초진시 저장해 둔 주소지가 변경된 경우가 있으니 '요양기관정보마당 - 자격조회'에서 정확한 주소지를 확인합니다.
동까는 나오지 않습니다.
▶ 해당 시, 군청으로 전화하여 상황을 설명하면 수진자의 이름과 주민번호를 확인 후 새로운 등록번호를 부여해 줍니다.
저는 오전에 전화하였더니 오후에 바로 처리되어 있더라고요.
▶ 자격이 변동되었을 때는 새로운 등록번호가 부여되므로 반드시 수진자 자격조회를 새로 한 후에 청구하도록 합니다.
▶ 자격이 변동된 이후 진료비는 변동된 자격으로 본인부담금이 측정되므로 수진자에게 진료비 변동에 대한 내용을 설명해주어야 합니다.
건강보험 가입자 : 본인부담금 30%
의료급여 1종 가입자 : 본인부담금 10%
의료급여 2종 가입자 : 본인부담금 20%
다 퍼주는 치과보험청구사 '랄라'
▶ 관리자라면?
상근, 비상근, 기타 의사신고 기준. 차등수가제까지 알고 신고하자.
상근,비상근,기타 의사신고 기준. 차등수가제까지 알고 신고하자.
의사인력신고 시 근무시간에 따라 상근, 비상근, 기타로 나뉘게 됩니다. 근무형태에 따른 의사인력신고 기준과 페이닥터 원장님의 중복근무 시 어떻게 신고해야 할까요? 근무형태에 따라 다르
hchhmm.tistory.com
의료인력 휴가신고 및 대진의 신고
휴가 및 코로나 격리로 진료를 보지 못하는 의료인이 있을 경우 건강보험심사평가원에 신고해야 하는 의료인력 휴가신고 및 대진의 신고에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 건강보험심사평가원
hchhmm.tistory.com
보험 임플란트 3단계 완료 후 제거. 동일치식으로 신규등록 가능할까?
보험 임플란트 3단계 완료 후 제거. 동일치식으로 신규등록 가능할까?
보험 임플란트 1,2,3단계 완료 후 픽스쳐 제거 후 동일치식으로 새로 식립 하는 경우 보험 등록이 가능할까요? 보험 임플란트를 진행하면서 여러 가지 상황으로 인해 픽스쳐를 제거하게 되는 경
hchhmm.tistory.com
'치과보험청구 > 임플란트.틀니' 카테고리의 다른 글
| 사례를 통해보는 부분틀니 진행 중 지대치 파절. 부분틀니 치식변경 청구방법. (1) | 2023.03.14 |
|---|---|
| 보험임플란트 보험적용 기준 정확히 알기. 일체형도 보험이 된다? (0) | 2023.02.02 |
| 보험 임플란트 3단계 완료 후 제거. 동일치식으로 신규등록 가능할까? (1) | 2023.01.09 |
| 보험 임플란트 치식변경 시 청구방법. 아직도 환수해요?(등록일과 시작일) (0) | 2022.12.02 |
| 보험임플란트 진료 시 엑스레이 청구 가능한 경우.(재심사인정) (0) | 2022.10.11 |
댓글