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치과보험청구/외과

치과보험청구-타석제거 무엇으로 청구하나요?

by 치과보험청구사 '랄라' 2022. 12. 23.

 

 

 

치과에서 타석제거를 했는데 청구할 수 있는 항목이 있나요? 타석증으로 인한 치료는 일반적으로 이비인후과에서 치료를 하지만 치과에서 타석제거를 시행한 경우가 있어 타석절개술로 청구해 보았습니다. 타석절개술의 행위코드와 적응증 심사사례를 공유합니다.  

 

 

타석증

타석증은 침샘을 생산하는 기관인(타액선)이나 침샘으로부터 입 안쪽으로 연결된 침샘관, 타액선관에 석회물질, 이물질, 세군 등이 뭉쳐서 침의 통로를 막아서 발생하는 질환입니다. 

 

 

 

타석절개술

보험분류코드 행위코드 행위명
자224가 Q2241 타석절개술 (단순적출)
Sialithotomy - Uncomplicated
적응증
하악선 원위부의 타석
자224나 Q2242 타석절개술 (타액선적출)
Sialithotomy - Sialoadenectomy
적응증
1. 근위부 타석
2. 재발성의 원위부 타석
3. 타액선관 협착

 

행위정의는 행위의 적응증, 실시방법은 전형적 사례를 통해 행위에 대한 이해를 돕기 위한 자료로 급여기준 등으로 활용하는 것은 적절하지 않습니다.  - 건강보험심사평가원 참고-

 

 

 

청구사례

챠팅

#17.16 임플란트 크라운 check
#44 지각과민처치 (se-bond)
#16 salivary stone 제거 , 침윤마취 앰플*1, 약처방

청구

재진
#44 지각과민처치[1치당]레이저 (K03.80/과민성 상아질)
#16 타석절개술(단순적출), 침윤마취, 앰플*1 (K115/타석증) 
*특정내역 : salivary stone 제거

타석제거의 진료과는 이비인후과로 분류되어 있습니다. 

치과에서 타석절개술 청구 시 결과가 어떻게 나올지 궁금했는데, 단순적출로 청구했을 경우 심사결과 인정되었습니다. 

 

 

 

다 퍼주는 치과보험청구사 '랄라' 

 

 

 

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