치과에서 타석제거를 했는데 청구할 수 있는 항목이 있나요? 타석증으로 인한 치료는 일반적으로 이비인후과에서 치료를 하지만 치과에서 타석제거를 시행한 경우가 있어 타석절개술로 청구해 보았습니다. 타석절개술의 행위코드와 적응증 심사사례를 공유합니다.
타석증
타석증은 침샘을 생산하는 기관인(타액선)이나 침샘으로부터 입 안쪽으로 연결된 침샘관, 타액선관에 석회물질, 이물질, 세군 등이 뭉쳐서 침의 통로를 막아서 발생하는 질환입니다.
타석절개술
보험분류코드 | 행위코드 | 행위명 |
자224가 | Q2241 | 타석절개술 (단순적출) Sialithotomy - Uncomplicated |
적응증 | ||
하악선 원위부의 타석 | ||
자224나 | Q2242 | 타석절개술 (타액선적출) Sialithotomy - Sialoadenectomy |
적응증 | ||
1. 근위부 타석 2. 재발성의 원위부 타석 3. 타액선관 협착 |
행위정의는 행위의 적응증, 실시방법은 전형적 사례를 통해 행위에 대한 이해를 돕기 위한 자료로 급여기준 등으로 활용하는 것은 적절하지 않습니다. - 건강보험심사평가원 참고-
청구사례
챠팅 |
#17.16 임플란트 크라운 check #44 지각과민처치 (se-bond) #16 salivary stone 제거 , 침윤마취 앰플*1, 약처방 |
청구 |
재진 #44 지각과민처치[1치당]레이저 (K03.80/과민성 상아질) #16 타석절개술(단순적출), 침윤마취, 앰플*1 (K115/타석증) *특정내역 : salivary stone 제거 |
타석제거의 진료과는 이비인후과로 분류되어 있습니다.
치과에서 타석절개술 청구 시 결과가 어떻게 나올지 궁금했는데, 단순적출로 청구했을 경우 심사결과 인정되었습니다.
다 퍼주는 치과보험청구사 '랄라'
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