반응형 치과보험청구/기타17 치과-피하 또는 근육내주사(IM)청구하기.(사례공유) 치과에서 근육주사(intramuscular injection) IM 청구 가능할까? 피하 또는 근육내주사는 피하근육(주로 엉덩이)에 항생제 또는 진동제 등을 주사하는 행위로, 치과에서는 외과적 수술시 시행하는 경우가 있습니다. 피하 또는 근육내주사의 적응증과 인정받은 사례를 공유합니다. 피하 또는 근육내주사 보험분류번호 마1 보험EDI코드 KK010 급여여부 급여 행위명(한글) 피하 또는 근육내 주사 행위명(영문) Subcutaneous or Intramuscular Injection 적응증 1. 주사는 경구투약을 할 수 없는 경우 2. 경구 투약시 위장장애 등의 부작용을 일으킬 염려가 있는 경우 3. 경구투약으로 치료 효과를 기대할 수 없는 경우 또는 응급환자에게 신속한 치료효과를 기대할 필요가 있는 .. 2023. 4. 21. 2023년 자율점검 항목 및 시행시기(파일첨부) 보건복지부는 건강보험심사평가원과 함께 '2023년 자율점검 추진계획'을 수립하고 2월부터 총 8개 항목에 대해 순차적으로 요양급여비용 자율점검을 실시한다고 밝혔습니다. 자율점검 제도가 무엇인지 알아보고, 자율점검 항목과 시행시기에 대한 세부내역을 공유합니다. 2023년 자율점검 항목 2023년도 자율점검 대상 8가지 항목 세부내용은 아래의 첨부파일을 참고하시기 바랍니다. 치과항목 - 임플란트 제거술(복잡) 치과임플란트 제거술(복잡) / Dental implant Removal - Comlpex 보험분류번호 차98-나 보험코드 U4982 관련수가(2023.01 치과의원급) U4981 치과임플란트 제거술(1치당) - 단순 : 8,820원 U4982 치과임플란트 제거술(1치당) - 복잡 : 71,580원 임플.. 2023. 4. 7. 건강보험환자 진료비 실태조사 꼭 해야하나요?(조사항목) 얼마 전 보건복지부와 건강보험공단에서 [건강보험환자 진료비 실태조사]에 대한 공문을 받았다. 건강보험환자 진료비 실태조사 내용에 대해서 살펴보자. 건강보험환자 진료비 실태조사는 의과, 치과, 한방, 약국이 해당된다. 얼마 전 보건복지부와 건강보험공단에서 [건강보험환자 진료비 실태조사]에 대한 공문을 받았다. 공문을 받으면 건강보험공단에서 전화가 온다. 공문내용 건강보험환자 진료비 실태조사 꼭 해야 할까? 결론은 의무는 아니다. 협조 요청이기 때문에 반드시 해야 할 필요는 없고, 참여하지 않아도 불이익은 없다. 반대로 참여하여 자료를 제출하면 인센티브를 준다. 70만 원 대 자료제출 어떻게 하나? 공문을 받고 처음엔 꼭 해야 하는 것인 줄 알고 청구 프로그램업체(두 번에)에 전화를 걸었다. 제출방법을 보면.. 2023. 3. 31. 차상위 자격 불일치로 지급불능된 금액 보완청구로 챙겨가세요! 심평원 심사결과통보서에서는 확인할 수 없는 차상위 불일치로 지급불능 된 명세서 확인은 어디서 해야 할까요? 보완청구 기간은 언제까지 인가요? 지급불능된 명세서 확인 방법과 보완청구 방법까지 자세하게 알아보도록 합시다. 차상위 불일치 확인방법 1. - 로그인 - 진료비 청구 - 미청구 자료조회(불능건)에서 확인이 가능합니다. 2. 로그인 - 요양급여 - 차상위자격불일치 반송내역 ▶ 에서 조회되지 않았던 지급불능 내용이 , 에서 조회 시 확인된 적이 있어서 저는 에서 정확히 확인하는 것을 추천합니다. 또한 요양기관정보마당에서는 연 단위로 조회가 가능해 보다 빠르게 확인할 수 있습니다. 심평원에서는 접수된 청구내역을 산정기준에 맞게 잘 청구하였는지 심사하는 기관이고, 심평원 심사 후 심사결과통보서가 건강보험공.. 2023. 2. 16. 이전 1 2 3 4 5 다음 반응형
