파노라마 일반과 특수의 구분/파노라마 당일 2회 청구 가능할까?

치과에서 많은 비중을 차지하는 파노라마 촬영. 같은 날 2번 촬영했는데 인정이 될까요? 사례를 공유합니다. 파노라마 일반과 특수(악관절, 악골절단면) 동시 촬영 시 각각 가능할까요? 파노라마 촬영 기준과 상병에 대해서도 알아봅시다.

 

파노라마 일반

파노라마 일반(Panorama View-Conventional)
분류번호	다197가	EDI코드	G9701
파노라마 쵤영 급여기준
파노라마 촬영은 부분적인 치근단촬영 만으로는 진단이 불풍분하거나, 소아의 해당치아가 맹출되는 평균 연령은 초과한 경우 등 임상적으로 필요한 경우 인정함.
적응증
1. 치아 및 치아주위조직의 평가 2. 제3대구치 및 상, 하악골의 병소 평가 3. 회상에 의한 악골 및 안면 골절의 평가 4. 상악동 하연의 평가 5. 하악과두의 평가 6. 치아 및 악골의 발육과정과 이상의 평가 7. 기타 악골 병변의 평가 (본 행위기술서는 행위의 이해를 돕기위한 것으로 절대적인 기준이나 표준적 지침 등으로 활용하는 것은 적합하지 않음)

 

• 치주질환

전체적인 치주질환 관찰 목적

• 치아맹출확인

맹출 되는 평균연령을 초과한 치아의 맹출 확인이 필요한 경우

• 매복치

한 개의 매복치라도 치아위치, 구개반응 매복정도 등의 확인

• 외상

구내촬영이 불가능한 경우, 외상 등의 진단목적

• 기타

부분적인 치근단 촬영만으로 진단이 불충분한 경우

 

일반적으로 치과에서 파노라마는 초진시 치주상태 및 우식 등의 질환을 확인하기 위해 촬영합니다. 

 

 

 

 

파노라마 당일 2회 청구 가능할까?

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c.c. 사랑니 검진, 빼고 싶어요 tx. 28번 사랑니 발치 파노라마 2회(발치 전 후 촬영/ 잔존치근 확인) 난발치 & Bur사용 / 치근분리 침윤마취/리도카인 1 처방전 3일

청구

초진 진찰료[K..044만곡치] 난발치1 침윤마취1 리도카인 앰플 1 의약품관리료1 버(가)1 파노라마 촬영판독2 * 특정내역 : 진단시 1회, 발치 후 잔존치근 확인차 1회 촬영

 

실재 28번 사랑니 발치 시 치근만곡으로 발치 전 후 파노라마를 당일 2회 촬영한 경우가 있었습니다.

심사조정 시 재심사까지 예상하고 특정내역 기재 후 당일 파노라마 2회 청구를 하였는데 조정 없이 인정되었습니다.

파노라마의 심사기준에 부합하며, 각각 다른 목적으로 촬영하였다면 소신 있게 청구해 보시길 바랍니다. 

 

 

파노라마 특수[악관절, 악골절단면]

파노라마 특수(악관절, 악골절단면)/Panoramic View - Special
분류번호	다197나	EDI코드	G9761
적응증
1. 측두하악관절 평가 2. 악골절단면 평가 3. 상악동 평가 (본 행위기술서는 행위의 이해를 돕기위한 것으로 절대적인 기준이나 표준적 지침 등으로 활용하는 것은 적합하지 않음)

 

파노라마 특수[악관절, 악골절단면]은 턱관절장애 관련된 진단을 위한 경우 인정됩니다.

일반적인 파노라마 장비를 이요하여 좌, 우측 악관절 개/폐구 상태를 두 번 촬영하여 총 4컷의 영상을 얻을 수 있습니다.

 

상병명은 K07.6~ 턱관절 상병

치과보험-상병코드를 알면 상병명 적용이 쉬워집니다.(처치별 상병명 정리)

치과보험-상병코드를 알면 상병명 적용이 쉬워집니다.(처치별 상병명 정리)

 

 

* 일반 파노라마와 파노라마 특수 촬영을 같은 날 동시에 촬영하였다면 각각 100% 산정이 가능합니다.

 

* 파노라마, 치근단 진료비의 구성은 판독료(30%) + 방사선 촬영료(70%)로 구성되어 있기 때문에 촬영 후 간략하게라도 파노라마 소견을 챠트에 기재해 두어야 합니다. 

 

* 치료 전/후 상태변화 및 결과 관찰 등을 위하여 촬영한 경우, 외상 및 개구장애 등으로 구내 촬영이 불가능한 경우 6개월 내에 재촬영을 하게 되더라도 인정받을 수 있으니 촬영 후 사유에 대한 내역설명을 기재해 두시기 바랍니다.

 

 

다 퍼주는 치과보험청구사 '랄라'

 

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매복발치, 유치난발치, 교정발치의 보험적용기준

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변경된 ConeBeam CT 인정기준(사랑니 CT)

변경된 ConeBeam CT 인정기준(사랑니CT)

치과보험청구-턱이 빠졌을 때 청구 할 수 있는 항목이 있다?

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