C형 근관은 상, 하악 제2 대구치와(치식 17.27.37.47), 하악 제1 소구치(치식 34.44)에 한해서만 자동심사가 이루어지며, 이외의 치아를 C형 근관으로 청구할 경우 보완자료를 함께 보내야 합니다. 36번 치아가 C형 근관으로 진료를 진행했습니다. 심사 보완자료를 보내기 위해 필요한 프로그램 설치와 제출방법과 순서에 대해서 알아봅니다.
▼이전에 C형 근관 치료의 급여기준을 알고 싶다면? ▼
C형 근관치료의 급여기준 및 청구사례
C형 근관 치아 치료 시 일반 근관치료와 동일한 수가를 적용하였으나, 올해 5월부터 적용되는 C형 근관치료의 급여기준의 세부인정사항과 급여기준에 대해 알아봅니다. * C형 근관치료의 급여기
hchhmm.tistory.com
보완자료 접수 전 미리 준비해야 할 3가지
1. 일반청구 후 접수번호 메모
심사 보완자료 업로더 실행 시 접수번호로 조회를 해야 합니다.
일반청구와 동일하게 먼저 심사 접수를 하고, 접수번호를 메모해 두세요.
2. 환자의 챠트와 엑스레이 별도 저장
첨부파일로 제출할 환자의 챠트와 엑스레이를 미리 준비해 둡니다.
저는 엑스레이만 보냈어요. 문제없이 접수, 심사되었습니다.
3. 심사자료 업로더 프로그램 다운로드
심사 보완자료 제출을 위해 프로그램을 설치해야 합니다.
요양기관업무포털 로그인 > 정산관리 > 심사자료제출 > 심사보완자료 업로더 설치파일 다운로드
심사보완자료 제출 방법
심사자료 Uploader 가 바탕화면에 설치되면 건강보험 업무 로그인을 합니다.
첨부파일 탭 선택 > 1차 심사/ 심사보완 > 접수번호 조회
접수목록 > 수진자명 검색/선택
미리 준비해 두었던 챠트와 엑스레이를 첨부 후 즉시전송하시면 됩니다.
두 달에 걸쳐 치료가 이어졌다면?
저는 두 달에 걸쳐 치료가 이어졌는데요. 첫 달에 보완자료 업로더 후 조정 없이 인정되었습니다. 첫 달에 인정되어 '전월 진료 연계'라고 내역설명을 쓰면 인정받지 않을까?라는 생각이 들었지만 두 번째 달도 보완자료 제출을 하였습니다.
대부분 심사는 전산으로 이루어지기 때문입니다.
신경치료를 할 때마다 매번 치근단 엑스레이를 찍지는 않았기 때문에 전월과 같은 엑스레이를 첨부하여 보냈고, 조정 없이 인정되었습니다.
근관치료 적정성 평가까지 알고 신경치료 청구하기!(기초탄탄!)
근관치료 적정성 평가까지 알고 신경치료 청구하기!(기초탄탄!)
2023.08월 근관치료 적정성평가 2차 결과가 공개될 예정입니다. 근관치료 적정성 평가 항목에는 무엇이 있으며, 근관치료의 정확한 산정기준에 대해 알아봅시다. 또한 근관치료와 동시 시행하는
hchhmm.tistory.com
보철물제거, 포스트제거, 근관내 충전물 제거 이것만 기억하면 헷갈리지 않아요!
보철물제거, 포스트제거, 근관내 충전물 제거 이것만 기억하면 헷갈리지 않아요!
재신경치료시 보철물제거와 근관 내 충전물제거(g.p coen)만 했을 경우, 포스트 제거까지 했을 경우 어떻게 횟수를 청구해야 할지 헷갈리 때가 있습니다. 변경된 심사기준 행정해석 내용을 통해
hchhmm.tistory.com
다 퍼주는 치과보험청구사 '랄라'
'치과보험청구 > 보존' 카테고리의 다른 글
| 지각과민처치 (가),(나) 해당약제 및 재시행 기준 (0) | 2024.05.02 |
|---|---|
| C형 근관의 종류와 추가자료등록 매뉴얼(파일첨부) (1) | 2023.03.07 |
| 보철물제거, 포스트제거, 근관내 충전물 제거 이것만 기억하면 헷갈리지 않아요! (0) | 2023.02.21 |
| 적응증을 통해보는 보통처치.치아진정처치.치수복조 (0) | 2023.02.13 |
| 근관치료 적정성 평가까지 알고 신경치료 청구하기!(기초탄탄!) (0) | 2023.02.10 |
댓글