치은판절제술.치은절제술.치관확장술 산정기준. 후처치

치은판절제술, 치은절제술, 치관확장술의 산정기준을 알아보고, 행위에 따른 적절한 상병명과 후처치까지 모두 정리해 보았습니다. 

 

치은판 절제술

 

구분	구강외과수술 차66 U4660.
산정구분	1일 1회 ( 치아수와 무관).
상병	치아맹출의 상세불명장애 (K00.69) 치아맹출의 기타 명시되 장애 (K00.68) 기타 명시된 치은비대 (K06.18)
기준	오래된 우식 와동 상방 증식된 치은식육 제거. 파절된 치아 상방 치은식육 제거. 치아맹출을 위한 개창술. 부분 맹출 치아 또는 유치의 우식치료를 위한 치은판 제거. 급성 또는 만성 지치주위염 치아의 상방을 덮고 있는 치은판 제거.
후처치	수술후처치 (단순)

 

▶ 저는 보통 보철물이 탈락해서 잇몸이 자란 경우 치은 절제하고 보철물을 재부착하는 경우 '기타 명시된 치은비대'상병으로 종종 적용하는 것 같아요. 마취할 경우 같이 청구해도 인정되었어요. 

 

치은 절제술

 

구분	치주질환수술 차104 U1040.
산정구분	1/3악당.
상병	만성치주염 (K05.3) 기타명시된 치은비대 (K06.18)
기준	치은증식 또는 비대에 실시한 치은절제.
후처치	치주후처치 (복잡)

 

치주질환 처치에 의한 경우 치석제거, 치근활택, 치주소파술 등의 전처치를 이전에 시행하여야 한다. 

 

• 치은 절제술의 급여기준/고시 제2022-82호(행위)

차104 치은절제술[1/3악당]은 치은증식 또는 치은비대에 실시한 경우 요양급여를 인정함.(2022.04.01 시행)

치은연하, 인접치간(interpoximal부위)의 우식치료를 위한 임상적 치관노출.(삭제됨)

 

▶ 치은 비대로 치은절제를 시행할 경우 반드시 전처치가 있어야 하는 것은 아니지만, 일률적인 경우는 피하시길 바랍니다. 

 

치관 확장술

구분	치관확장술 처101  UY101.
산정구분	치아당
상병	시멘트질의 우식 (K02.2) 기타치아우식 (K02.8) 비가역적치수염(K04.01) 치아파절 (S02.5~)
기준	임상적인 치관이 너무 짧아 수복물을 정상 연조직에 부착시키기 위해 임상치관을 근단측으로 연장하기 위한 시술.
후처치	치주후처치 (복잡)

 

▶ 저는 보통 신경치료 후 치은연하 우식이나 파절 등으로 보철을 하기에 치관이 짧아 치은 절제를 하는 경우 많이 청구하는 항목입니다. 신경치료 상병을 그대로 쓰기도 하고, 따로 적용하기도 합니다.